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Las expectativas de la técnica con vapor de agua son altas, apuntan los especialistas consultados por este periódico. Se recomiendan dosis bajas de amitriptilina también se han usado otros antidepresivos sin el mismo grado de evidencia como imipramina, doxepina o nortriptilina y se ajustan hasta tener el efecto deseado.

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Para la hidroxicina, el BCG intravesical y la resiniferatoxina no fue posible demostrar eficacia, aunque la evidencia no es concluyente dadas las limitaciones metodológicas. Respecto del tratamiento farmacológico intravesical nos encontramos con similares resultados: muchos de los tratamientos al uso no disponen de evidencia.

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Una revisión Cochrane solo encuentra evidencia para la instilación de oxibutinina y Bacilo de Calmétte-Guérin. Recientemente, y en un intento por sistematizar el tratamiento, se publicaron unas guías de diagnóstico y tratamiento 19 derivadas del consenso de expertos y la evidencia disponible.

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Dentro del tratamiento oral se recomienda el uso inicial de PPS, amitriptilina e hidroxicina, de forma aislada o combinados entre ellos o con terapia intravesical DMSO, heparina, cóctel anestésico, lidocaína alcalina o PPS.

Este tratamiento se combina con las modificaciones del estilo de vida y la terapia física.

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